讲者：李岩
单位：北京大学人民医院
离焦镜片在真实世界中表现如何？又该如何评价其近视防控效果？北京大学人民医院眼科&眼视光中心主任视光师李岩主任带来了最新的研究结果：
基本概念
填充率：即离焦面积比，在一定区域范围内，微透镜填充率 = 微透镜累计总面积/该区域范围总面积× 100%。现有的研究认为离焦的面积在一定程度影响了近视控制的效果，但离焦面积太大，又会影响视觉质量，所以如何平衡近视控制效果和视觉质量是一个难题。我们的研究方向是寻找到是通过增加填充率，或是通过增加离焦量，且对视觉质量影响最小的方法。
响应权重：就是离焦的位置。现在的研究认为近视控制的效果除了和离焦的面积有关，还和离焦发生在视网膜的位置有关，越是离黄斑中心凹靠近的区域，离焦产生的控制效果可能越好，基于这个假说以及背后的解剖学逻辑，可以选取视网膜感光细胞的密度来做一个加权。
等效离焦指数（EDI，Equivalent Defocus Index）：作为近视管理镜片的全新评价指标，用于客观评估镜片的离焦信号强度和预测潜在防控效果，跟镜片的离焦量、有效离焦填充率和响应权重呈正相关。
其中，离焦量代表单个透镜的离焦光度，填充率代表整体镜片设计的离焦排布百分比，响应权重就是位置系数，把所有离焦区域三者乘积相加的代数和，作为EDI，这个数值越大，一定程度代表控制效果可能越好。
为了更好的研究近视防控效果和离焦刺激强度的关系，选取了三款不同离焦量、填充率及响应权重的大镜片来比较他们的EDI。与同类产品相比，艾沐皓锐（H.O.R.I.）的填充率提升到了67%，等效离家焦指数EDI更高，大幅提升了离焦信号刺激强度，从而有望获得更好的防控效果。其在真实世界的效果究竟如何，我们看下北京大学人民医院眼科主任技师李岩教授的分享：
6个月真实世界研究
为评估与艾沐皓锐（H.O.R.I.）离焦镜片在真实世界中的临床效果， 北京大学人民医院眼视光中心依据7月14日-12月19日门诊中真实验配的患者数据，综合运用流行病学、生物统计学、循证医学等多学科分析方法技术，利用真实世界的临床数据进行了统计分析研究。
人口统计学基线数据：
随访受试者66人 (132眼)，入、排信息:
1、年龄为5~16岁
2、男性34人 (68眼) ，女性32人 (64眼)
3、屈光状态: 近视屈光度-0.25~-6.75 (散瞳验光SER)，以及远视储备不足者。
6个月HORI真实世界研究显示：
1、在非阿托品组中，眼轴长度增长为0.035mm，DIMS为0.067mm，HORI优于DIMS（新乐学）。
2、屈光度方面，与DIMS相比，全组有统计学差异，体现更优的控制效果，非阿托品组无统计学差异；
3、各屈光度亚组中，预防组眼轴缩短，绝对增长量优于DIMS;各近视年龄亚组间眼轴变化无明显差异，与DIMS相比无统计学差异；
4、各年龄亚组中，低龄组 (<9岁)眼轴变化进展相对更快 (与DIMS类似)，与DIMS相比,全组、各亚组之间无统计学差异；
5、眼轴0增长及回退的占比为皓锐全组38.6%，非阿托品组40.3%;新乐学全组33%，非阿托品组29.8%
6月临床时间较短，更客观全面的临床效果，尚需更长期的时间验证。
